Systemic and oral health status of older adult inpatients in an intensive care unit / Avaliação da condição sistêmica e oral de idosos internados em uma unidade de terapia intensiva

Objective: To assess the systemic and oral health status of geriatric patients hospitalized in an intensive care unit (ICU). Methods: A cross-sectional descriptive study of a convenience sample of 78 older ICU inpatients. A single calibrated examiner collected demographic and clinical data by analyzing patients' records and assessing their oral cavities. Descriptive data analysis was performed to a 5.00% significance level. All patients provided informed consent and were conscious during the oral health assessment. Results: The mean age was 77.69 years and 51.28% of the sample were male. The main reasons patients were admitted to the ICU investigated were postoperative conditions (23.08%) and cardiac abnormalities (20.51%). Systemic arterial hypertension (69.23%) was the most prevalent comorbidity and patients were being treated with anticoagulants (57.69%) and antimicrobials (53.85%). Most patients did not receive oral care (64.10%), while 29.49% of them received it only once, and 57.69% were denture users. The mean decayed, missing, and filled teeth index was 23.74 (17.44 missing teeth, on average) and majorities had tongue biofilm (71.79%) and unsatisfactory oral hygiene during their time in hospital (84.62%). Conclusion: The oral status of hospitalized geriatric patients was characterized by poor hygiene and edentulism

Objetivos: Avaliar o estado de saúde sistêmica e oral de pacientes geriátricos internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Metodologia: Estudo transversal descritivo, com amostra de conveniência de 78 idosos internados na UTI. Um único examinador calibrado coletou dados demográficos e clínicos, analisando os registros dos pacientes e avaliando as suas cavidades orais. A análise descritiva dos dados foi realizada com nível de significância de 5,00%. Todos os pacientes forneceram consentimento informado e estavam conscientes durante a avaliação da saúde oral. Resultados: A média de idade foi de 77,69 anos e 51,28% da amostra era do sexo masculino. Os principais motivos de internação dos pacientes na UTI investigados foram condições pósoperatórias (23,08%) e alterações cardíacas (20,51%). A hipertensão arterial sistêmica (69,23%) foi a comorbidade mais prevalente, e os pacientes estavam sendo tratados com anticoagulantes (57,69%) e antimicrobianos (53,85%). A maioria dos pacientes não recebeu cuidados orais (64,10%), enquanto 29,49% deles os receberam apenas uma vez e 57,69% eram usuários de próteses dentárias. O índice médio de dentes cariados, perdidos e obturados foi de 23,74 (17,44 dentes ausentes, em média) e a maioria apresentou biofilme lingual (71,79%) e higiene oral insatisfatória durante a internação (84,62%). Conclusão: A condição oral dos pacientes geriátricos hospitalizados foi caracterizada por má higiene e edentulismo.

Microbiological analysis of tongue dorsum coating in patients hospitalized in ICU / Análise microbiológica da saburra em dorso lingual de pacientes internados em UTI

ABSTRACT Objective: ssess quantitatively and qualitatively tongue coating microbiota in ICU patients. Methods: Analytical observational study, convenience sample comprising 65 patients was included for medical report analysis and collection of general data, tongue coating assessment through visual inspection and microbiological sample collection for further laboratory analysis. The collection was performed by a single examiner using a sterile swab introduced and rubbing the posterior portion of the tongue close to the oropharynx. Results: Most patients (60%) belonged to the female sex, at mean age of 74.2 years. The main reasons for hospitalization were lung issues (26.2%) - prevailing associated comorbidities were diabetes (43.1%) and high blood pressure (66.2%). The mean length of stay in the ICU was one day. All patients presented tongue dorsum coating. There were Candida albicans (37%), Streptococcus parasanguinis (26.1%) and Streptococcus mitis (32.6%) in 1/3 of lingual extension. Streptococcus mitis (p=0,0265) was the most prevalent species. Conclusion: There was no significance between the amount of coating and number of observed species, although all assessed patients had presented coating. The most prevalent microorganisms were Candida albicans, Streptococcus parasanguinis and Streptococcus mitis.

RESUMO Objetivo: Avaliar quantitativa e qualitativamente a microbiota da saburra lingual em pacientes internados em UTI. Métodos: Estudo observacional analítico, amostra de conveniência composta por 65 pacientes para análise de laudo médico e coleta de dados gerais, avaliação da saburra lingual por inspeção visual e coleta de amostra microbiológica para posterior análise laboratorial. A coleta foi realizada por um único examinador por meio de swab estéril introduzida e fricção na porção posterior de língua próxima à orofaringe. Resultados: A maioria dos pacientes (60%) pertencia ao sexo feminino, com média de idade de 74,2 anos. Os principais motivos de internação foram problemas pulmonares (26,2%) - as comorbidades associadas predominantes foram diabetes (43,1%) e hipertensão arterial (66,2%). O tempo de internação médio na UTI foi de um dia. Todos os pacientes apresentavam saburra do dorso da língua. Havia Candida albicans (37%), Streptococcus parasanguinis (26,1%) e Streptococcus mitis (32,6%) em 1/3 da extensão lingual. Streptococcus mitis (p=0,0265) foi a espécie mais prevalente. Conclusões: Não houve significância entre a quantidade de recobrimento e o número de espécies observadas, embora todos os pacientes avaliados tenham apresentado recobrimento. Os microrganismos mais prevalentes foram Candida albicans, Streptococcus parasanguinis e Streptococcus mitis.

Perfil da saúde bucal, nutricional e cognitiva de idosos / Oral, nutritional and cognitive health profile of elderly / Perfil de salud oral, nutricional y cognitiva de los ancianos

O envelhecimento populacional desafia a sociedade em compreensões mais amplas sobre o processo de envelhecer. O objetivo deste estudo foi descrever possíveis associações entre parâmetros de estado nutricional, bucal, psicológico e cognitivo em idosos. Trata-se de uma pesquisa transversal e exploratória que avaliou 15 idosos (M=69 anos; DP=±6,97) residentes na comunidade e participantes de um grupo de intervenções cognitivas. Na análise estatística, optou-se pelo teste Qui-Quadrado para variáveis categóricas e Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis para variáveis quantitativas discretas (p≤0,005). Observou-se correlação positiva entre circunferência da panturrilha e desempenho cognitivo global, e correlações negativas entre circunferência de panturrilha e sintomas depressivos, assim como entre qualidade de vida e número de dentes perdidos. Conclui-se destacando a relevância de estudos como estes que avaliam diferentes parâmetros para uma compreensão mais ampla da saúde dos idosos.

Population aging challenges society in broader understandings of the aging process. This study aimed to describe possible associations between parameters of nutritional, oral, psychological and cognitive status in the elderly. This is a cross-sectional and exploratory study that evaluated 15 elderly (M = 69 years; SD = ± 6.97) community residents and participants in a group of cognitive interventions. In the statistical analysis, we chose the Chi-Square test for categorical variables and Mann-Whitney or Kruskal-Wallis for discrete quantitative variables (p≤0.005). There was a positive correlation between calf circumference and global cognitive performance, and negative correlations between calf circumference and depressive symptoms; also, between the quality of life and number of missing teeth. It is concluded highlighting the relevance of studies like these that evaluate different parameters for a broader understanding of the health of the elderly.

El envejecimiento de la población desafía a la sociedad en una comprensión más amplia del proceso de envejecimiento. El objetivo de este estudio fue describir posibles asociaciones entre parámetros de estado nutricional, oral, psicológico y cognitivo en ancianos. Este es un estudio transversal y exploratorio que evaluó a 15 personas mayores (M = 69 años; DE = ± 6,97) residentes de la comunidad y participantes en un grupo de intervenciones cognitivas. En el análisis estadístico, elegimos la prueba de Chi-Cuadrado para variables categóricas y Mann-Whitney o Kruskal-Wallis para variables cuantitativas discretas (p≤0.005). Hubo correlación positiva entre la circunferencia de la pantorrilla y el rendimiento cognitivo global, y correlaciones negativas entre la circunferencia de la pantorrilla y los síntomas depresivos, así como entre calidad de vida y número de dientes faltantes. Se concluye destacando la relevancia de estudios como estos que evalúan diferentes parámetros para una comprensión más amplia de la salud de los ancianos.

Profile of facial trauma in older adults cared for at a tertiary hospital of the Brazilian Federal District / Perfil do trauma de face em idosos atendidos em Hospital terciário do Distrito Federal

OBJECTIVES: The phenomenon of population aging and the remarkable inclusion of older adults in the economically active population has increased their participation in injuries and accidents, including facial trauma. The purpose of this study was to analyze the prevalence, etiology, and treatment of facial trauma in the older population of the Brazilian Federal District, as well as the gender, etiology, type of trauma, and treatment strategy regarding different age groups (60­69 years, 70­79 years, and 80 years or older). METHODS: This is a retrospective quantitative descriptive study using electronic medical records (Trackcare system) of older patients (aged ≥ 60 years) assisted at the Emergency Department of a tertiary hospital of the Federal District between 2016 and 2017 due to facial trauma. RESULTS: Out of 2382 records of patients with facial trauma, 139 (5.8%) were aged over 60 years. The main causes of facial trauma were falls, both in male and female patients. Facial contusion was the main diagnosis of facial trauma (25.2%), followed by fractures of the jaw (16.5%) and zygomatic complex (15.8%). Conservative treatment was the most common strategy adopted in the Emergency Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology. CONCLUSIONS: This study showed a high prevalence of facial trauma in the geriatric population. Etiological factors such as falls and car accidents were highlighted in the studied groups. Conservative treatment and local guidelines were the preferred therapeutic approaches. Owing to the growth trend of the older population in the upcoming decades, exposure to risk factors for facial trauma tends to grow, thus requiring greater attention and specific knowledge from health professionals.

OBJETIVO: O envelhecimento da população e a inclusão marcante dos idosos na parcela economicamente ativa vêm aumentando a participação deles em traumatismos e acidentes, incluindo os que ocorrem na face. O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência, a etiologia e o tratamento do traumatismo de face na população idosa do Distrito Federal, assim como nas diferentes faixas etárias (60 ­ 69, 70 ­ 79 e 80 e mais), em relação a sexo, etiologia, tipo de trauma e tratamento. METODOLOGIA: Trata-se de estudo retrospectivo descritivo quantitativo, que utilizou prontuários eletrônicos (Sistema Trackcare) de pacientes idosos (≥ 60 anos) atendidos no pronto-socorro de hospital terciário do Distrito Federal, durante os anos de 2016 e 2017, por traumatismo de face. RESULTADOS: Do total de 2.382 prontuários de pacientes com traumatismo de face, 139 (5,8%) foram de idosos. O principal fator responsável pelo traumatismo na face foi a queda, tanto no sexo masculino como no feminino. A contusão na face foi o principal diagnóstico de traumatismo nessa região (25,2%), seguido por fratura de mandíbula (16,5%) e fratura do complexo zigomático (15,8%). O tratamento conservador foi o mais adotado no serviço de pronto-socorro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. CONCLUSÕES: O presente estudo evidenciou uma elevada prevalência de traumas de face na população geriátrica. Fatores etiológicos como quedas e acidentes automobilísticos tiveram destaques nos grupos estudados. O tratamento conservador e orientações locais foram as condutas terapêuticas adotadas preferencialmente. Devido à tendência de crescimento da população idosa nas próximas décadas, bem como o perfil ativo que os idosos estão assumindo, a exposição a fatores de risco para traumas faciais tende a crescer, exigindo-se assim maior atenção e conhecimento específico por parte dos profissionais de saúde..

Prevalence of dental trauma in disabled persons seen at the dental clinic for special-needs patients of the Catholic University of Brasília (UCB) / Prevalência de traumatismo dentário em pacientes com deficiência atendidos na clínica de pacientes especiais da Universidade Católica de Brasília (UCB)

Introduction: In Brazil, dental trauma (DT) is considered a public health problem. However, few studies in the literature report the prevalence of DT in disabled persons (DP). Objective: The aim of this study was to assess the prevalence of DT among DP seen at the Dental Clinic for Special-Needs Patients (COPE) of the Catholic University of Brasília. Material and method: A retrospective, descriptive study analyzing 73 medical charts of DP seen at the COPE between 2014 and 2016 was conducted. Clinical and sociodemographic data were collected. The t-test was used to check for significant differences between the categories of the variables analyzed. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 23.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) was used for all statistical analyses (p < 0.05). Result: A DT prevalence of 33/73 (45.2%) was found among DP. The predominant type of fracture was crown fracture (26/33-78.8%). The majority of patients were over 20 years old (63/73 - 86.3%), at a proportion significantly higher than those for the other age categories (p < 0.008). The patients in the sample had a variety of diseases, predominantly in the following categories: mental (22/73- 30.1%), multiple (19/73-26%), and systemic (14/73-19.2%). Conclusion: A high prevalence of DT was found in DP, with the majority of cases being related to mental and multiple diseases. Further research is needed to assess the prevalence of DT in this patient group throughout the Federal District.

Introdução: No Brasil, o traumatismo dentário (TD) é considerado um problema de saúde pública. No entanto, poucos estudos na literatura relatam a prevalência de TD em pessoas com deficiência (PD). Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de TD em PD atendidas na Clínica de Pacientes Especiais da Universidade Católica de Brasília (COPE). Material e método: Este estudo seguiu um delineamento descritivo e retrospectivo, e foi realizado por meio da análise de 73 prontuários de PD atendidas na COPE entre 2014 e 2016. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos. O teste t foi utilizado entre as proporções para determinar se houve diferenças significativas entre as categorias das variáveis analisadas. O programa "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS), versão 23.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, EUA) foi utilizado nas análises (p<0,05). Resultado: Encontrou-se uma prevalência de TD de 33/73 (45,2%) entre os PD. A fratura predominante foi a do tipo coronária, com uma frequência de 26/33 (78,8%). A maioria dos pacientes tinha acima de 20 anos, com uma frequência de 63/73 (86,3%), significativamente maior do que as frequências das outras categorias (p < 0,008). Os pacientes da amostra apresentavam doenças variadas, sendo as mais prevalentes as das categorias mental, com frequência de 22/73 (30,1%), múltipla com 19/73 (26%), e sistêmica com 14/73 (19,2%). Conclusão: Foi encontrada uma alta prevalência de TD em PD, sendo a maioria dos casos relacionados a doenças mentais e múltiplas. Futuras pesquisas são necessárias para avaliar a prevalência de TD nesse grupo de pacientes em todo o Distrito Federal.

Atuação odontológica em UTI: a importância da Periodontia na qualidade de saúde do paciente crítico / Dental practice in ICU: the importance of periodontics in critical patient care quality

A pneumonia nosocomial é uma doença sistêmica que acomete o paciente no ambiente hospitalar após 48 horas da sua admissão, principalmente nas unidades de terapia intensiva (UTIs). O acúmulo de biofilme dentário, saburra lingual e processos inflamatórios decorrentes da presença de doença periodontal podem contribuir para a formação de reserva microbiana associada à pneumonia nosocomial. A prevenção da pneumonia nosocomial é muito importante para garantir a saúde do paciente. O uso de clorexidina 0,12% para a higienização de língua, dentes e mucosas é um grande aliado na redução de bactérias, prevenindo o aparecimento de infecções nos pacientes internados, além do combate das mesmas, como a pneumonia nosocomial. O treinamento da equipe de enfermagem para realização dessas manobras, assim como para entender a importância da relação entre saúde bucal e infecções respiratórias, deve ser reforçado, visto que parece ser deficiente. A presença do cirurgião-dentista em uma equipe multidisciplinar de UTI é indispensável. Sua presença parece ser mais importante na equipe de coordenação, para o treinamento e capacitação dos profissionais ali envolvidos, além da realização de procedimentos mais complexos, como exodontia e raspagem e alisamento coronorradicular.

Nosocomial pneumonia is a systemic disease that affects the inpatient after 48 hours of admission, especially in intensive care units (ICUs). The dental plaque accumulation, tongue coating and inflammatory processes arising from the presence of periodontal disease may contribute to the formation of microbial reservatories associated with nosocomial pneumonia. Prevention of nosocomial pneumonia is very important to ensure the health of the patient. The use of 0.12% chlorhexidine for tongue, teeth and also mucosal cleaning is important to reduce bacteria and to prevent the appearance of infections in hospitalized patients, such as nosocomial pneumonia. The training of nursing staff to perform these procedures, as well as to understand the importance of the relationship between oral health and respiratory infections, should be strengthened, since it appears to be defi cient. The presence of the dentist in multidisciplinary ICU team is indispensable. Because the practitioner can coordinate a team for training and qualification of professionals involved there, in addition to performing more complex procedures such as tooth extraction and scaling and root planning.

Preventive and surgical intervention in patient with cerebral palsy: case report

Introduction: Cerebral palsy is defined as a non-progressive brain disorder of movement and posture. The patient is characterized by mental and motor disabilities, sensory impairments of vision and hearing, besides having seizures and contraction joints. Objective: To address a multidisciplinary dental intervention in a patient, leucoderma, 11 years-old, with cerebral palsy who attended the Special Patients Clinic of the Catholic University of Brasilia, Brazil. Case report: Clinical interventions to promote oral health, emphasizing the responsible guidelines regarding oral hygiene techniques, and surgical procedures such as extractions of deciduous teeth #75, #85, #63 (phase 1) and ulectomy in the region of teeth #24 and #25 (phase 2) were performed. Conclusion: The multidisciplinary assistance targeted to the oral health of the patient with cerebral palsy can be considered as an important strategy for promoting the health and quality of life in this population group.

Atendimento odontológico domiciliar aos idosos: uma necessidade na prática multidisciplinar em saúde: revisão de literatura / Home dental care for the elderly: a need in health multidisciplinary practice: literature review

O atendimento odontológico domiciliar direcionado aos idosos semi e dependentes é conjunto de ações preventivas e de mínima intervenção que visam promover a saúde bucal e orientar familiares e cuidadores. É considerada uma estratégia educativa e assistencial de saúde cuja finalidade é intervir, de maneira multidisciplinar, no processo saúde-doença de idosos vulneráveis. Este estudo tem como objetivo abordar a prática odontológica domiciliar, enfatizando as principais alterações sistêmicas e possíveis repercussões na cavidade bucal, a necessidade de participação efetiva do cirurgião-dentista e orientações de promoção de saúde bucal que possam auxiliar nas condutas dos familiares, cuidadores e profissionais envolvidos com esse tipo de atendimento. Foram realizadas busca e análise de artigos científicos e bases de dados bibliográficos sobre a prática odontológica domiciliar em idosos. Na estratégia de busca foram empregados os termos: assistência domiciliar, odontogeriatria, odontologia domiciliar, idoso fragilizado e saúde bucal. Adotaram-se como critérios de inclusão: artigos publicados em português; artigos indexados nas bases de dados LILACS e SciELO; artigos publicados no período de 2000 a 2011 e legislação federal sobre o assunto, totalizando 36 referências. Concluiu-se que existe grande necessidade dessa atividade odontológica em domicílio a ser executada de maneira capacitada por odontogeriatras com formação gerontológica que possam contribuir na humanização do atendimento e promoção do bem-estar e qualidade de vida desses idosos.

Home dental service for semi and dependent elderly is a set of preventive actions and minimal intervention aimed at establishing the promotion of oral health and guidance to families and caregivers. It is considered an educational strategy and health care whose purpose is to provide multidisciplinary intervention in the health-disease process of vulnerable elderly. This report aimed to approach home dental practice, emphasizing the main systemic changes and possible repercussions in the oral cavity, the need for effective participation of surgeon-dentist and guidelines to promote oral health that may help family members, caregivers and professionals involved with this type of care. Scientific articles and bibliographic databases on the dental practice-based study in the elderly were searched and analyzed. Search strategy terms were: home care, geriatric dentistry, dental home care, frail elderly, oral health. Inclusion criteria were: published articles in Portuguese; articles indexed in the databases LILACS and SciELO; articles published from 2000 to 2011 and federal laws on the subject, totaling 36 references. It was concluded that there is a great need of home dental activity to be performed by skilled geriatric dentists with geriatric training that can contribute in humanizing care and promote well-being and quality of life for elderly people.

Dental autotransplant: case report

Introduction : The autogenous transplantation or dental autotransplantation is defined as the replacement of an absent or impaired tooth by another transplanted one, usually the third molar. The tooth is transplanted to a prepared or existing tooth socket occupied by the lost tooth, in a same person. This technique is considered a viable method due to its high success rate when properly indicated combined with a relatively low cost.Objective and case report:To report a clinical case study conducted in the Integrated Clinics of the Catholic University of Brasilia in a young melanoderm male patient, 13 years-old, who underwent late tooth transplantation technique, i.e., in two steps: the right upper third molar was transplanted to the socket of the right lower first molar. The case described showed incomplete root formation and radiographic following-up for eight consecutive months. Conclusion:This type of oral rehabilitation contributed to bone formation stimulation at the transplanted site, the maintenance of the masticatory function and the financial costs reduction for the patient, representing a further possible therapy in the dentist's armamentarium.

Intervenção odontológica domiciliar em paciente idoso cego institucionalizado: relato de caso / Domiciliary dental care in institutionalized blind elderly patient: case report

Os idosos institucionalizados normalmente apresentam elevada prevalência de cárie, doença periodontal e edentulismo, sendo necessárias ações em saúde bucal que proporcionem uma melhora na qualidade de vida. O presente trabalho tem por finalidade abordar as condutas de saúde bucal realizadas em paciente idoso, 74 anos, submetido à ação medicamentosa para o controle de hipertensão e depressão, além de ser fumante há 61 anos...

Institutionalized elderly people usually have high prevalence of caries, periodontal disease and tooth loss, and oral health practices nececssary to provide an improved quality of life. This study aims to address the oral health behaviors performed in an elderly, 74 years, subjected to the action medication to control hypertension and depression, besides being a smoker for 61 years...

Ação odontológica preventiva em paciente idoso dependente na Unidade de terapia Intensiva (UTI): relato de caso / Preventive dental interventions in an elderly dependent patient in an Intensive Care Unit (ICU): case report

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um setor hospitalar caracterizado por ser responsável pela monitoração contínua de pacientes potencialmente graves ou com descompensação de um ou mais sistemas orgânicos, sendo fornecidos o suporte e tratamento intensivos que podem contribuir na recuperação dos mesmos. O presente relato de caso tem como objetivo abordar a intervenção odontológica na UTI de um hospital em Brasília-DF, suas peculiaridades e condutas clínicas adotadas na promoção da saúde e adequação do meio bucal...

Doença de Alzheimer: características e orientações em Odontologia / Alzheimer's disease: characteristics and guidelines in dentistry

A demência é classificada como uma desordem mental de caráter neurodegenerativo que atinge o Sistema Nervoso Central. A doença de Alzheimer é a forma de demência mais prevalente que acomete pessoas idosas e é definida como a perda progressiva e persistente demúltiplas áreas das funções intelectuais. Promove gradual deteriorização da memória, aprendizado, orientação, estabilidade emocional e capacidade de comunicação. Além disso, pensamentos abstratos (paranóias e alucinações) e o declínio dos cuidados pessoais, como tomar banho e a realização da higiene bucal são comuns, interferindo na vida social e diária do indivíduo. De acordo com a evolução, a doença de Alzheimer é dividida em três fases distintas: inicial, intermediária e final. Este estudo objetiva abordar as características e sugerir orientações ao atendimento odontológico nas fases representativas da evolução desse quadro demencial. O cirurgião-dentista deve ter conhecimento dos diferentes estágios desta doença e suas características para direcionar a atenção em saúde bucal de forma individualizada a seus pacientes. A participação dos cuidadores, familiares, além da equipe de saúde é fundamental e também necessária para a manutenção da saúde bucal desses idosos.

Dementia is classified as a mental disorder of a neurodegenerative nature that affects the Central Nervous System. Alzheimer's disease is the most prevalent form of dementia that affects elderly people and it is defined as a progressive and persistent loss of multiple areas of intellectual functions. It gradually promotes deterioration in memory, learning, orientation, emotional stability and ability to communicate. Moreover, abstract thinking (paranoia and hallucinations) and the decline of personal care such as bathing and performing oral hygiene are common, interfering in the individual's social and daily life. According to its development, Alzheimer's disease is divided into three distinct stages: initial, intermediate and terminal stage. The aim of this study was to approach the characteristics and suggest guidelines for dental attendance in the representative stages in the development of this dementia condition. The dentist should be aware of the different stages of this disease and its characteristics to provide patients with individual oral health attention. The participation of caregivers, family, and the health team is fundamental and it is also necessary to maintain oral health of these elderly patients.

O Cirurgião-dentista como parte integrante da equipe multidisciplinar direcionada à população idosa dependente no ambiente do domiciliar / The dentist as a member of a multidisciplinary team focused on dental home care in a dependent older population

Será que o Cirurgião-dentista está preparado e treinado para realizar o atendimento odontológico domiciliar do paciente idoso dependente? A odontologia domiciliar consiste na adequação necessária do profisional da odontologia em assistir o paciente em seu domicílio ou ambiente hospitar, ou seja, fora do seu consultório. Corresponde à interação clínico-científica com profissionais da saúde direcionados em promover a qualidade de vida e bem-estar de um específico grupo populacional. O maior público desse atendimento,atualmente, são os pacientes idosos e dependentes que sofreram de envolvimentos sistêmicos. O presente trabalho tem por finalidade abordar o manejo odontológico ao paciente idoso dependente, técnicas e adaptações na preveenção e promoção da saúde bucal nessa população.

Is the dentist prepared and traied to perform dental home care of elderly dependent patients? Dental home care service consist in the dentist's adaptation to assist the patients at there home or hospital, in other words outside his/her regular dental office. It involvers th clinical and scientific interaction between helath professional who promote a betterr quality of life and well being for a specific population. The greatest users of this type of assistance are elderly dpendent patients who suffer from systemic conditions. The purpose of the present work is to describe the dental procedures used in the elderly dependent patients, the techniques and adjustments needed to perform prevention and promote of oral health on this population.